2.1.2. Bệnh Goutte mạn tính
Thường tiếp theo sau goutte cấp
tính.
- Triệu chứng:
+ Viêm nhiều khớp nhỏ và nhỡ: ngón chân, cổ chân, gối,
khuỷu, cổ tay, ngón tay... sưng đau kéo dài, có từng đợt tiến triển nặng.
+ Nổi u cục (tophi) ở quanh các khớp (khớp bàn ngón
chân cái, mu bàn chân, gối, khuỷu, ngón tay), các u cục to nhỏ không đều từ 5mm
đến vài cm, mềm, không đau, qua lớp da mỏng có thể thấy phần cặn bột trắng như
phấn ở bên trong các u cục. Một số trường hợp thấy nổi các hạt tô-phi nhỏ trên
vành tai.
+ Tổn thương thận ở nhiều hình thức: Viêm thận kẽ (protein
niệu, bạch cầu niệu), suy thận cấp, sỏi thận (sỏi nhỏ không cản quang), suy
thận mạn.
+ Xét nghiệm và Xquang: Axid uric máu tăng trên
70mg/lít (415microml/lít) hoặc tìm thấy tinh thể urat trong các u cục (tophi). Xquang
các khớp viêm có nổi u cục, thấy hình ảnh phá hủy đầu xương tạo nên hình móc.
- Chẩn đoán xác định:
+ Viêm nhiều khớp.
+ Nổi u cục quanh khớp và trên vành tai.
+ Chụp Xquang có hình ảnh hủy xương.
+ Axid uric máu tăng, tinh thể urat ở các u cục.
- Phép trị: Thanh nhiệt, giải độc, dưỡng âm, ích can thận, khu phong, trừ thấp
- Bài thuốc: TỨ DIỆU THANG GIA VỊ
|
Tên dược liệu
|
Lượng, g
|
Tên dược liệu
|
Lượng, g
|
|
Thương truật
|
12
|
Đương quy
|
12
|
|
Hoàng bá
|
8
|
Xích thược
|
12
|
|
Ngưu tất
|
12
|
Kê huyết đằng
|
16
|
|
Ý dĩ nhân
|
16
|
Bản lam căn
|
8
|
|
Mộc qua
|
8
|
Kim ngân hoa
|
16
|
|
Tri mẫu
|
8
|
Liên kiều
|
8
|
|
Thạch hộc
|
12
|
Bồ công anh
|
16
|
|
Hoạt thạch
|
16
|
Tục đoạn
|
12
|
|
Bông mã đề
|
12
|
Đỗ trọng
|
12
|
|
Tỳ giải
|
8
|
Cam thảo
|
4
|
Tổng
lượng: 228 g
Thêm
Gừng + Táo, sắc uống.